去年8月，我院在全省首家开展管理评审工作。本次管理评审基础是建立在2014年底医院质量内审工作之上的，通过对内部质量审核和各职能科室提交的《管理情况运行报告》的分析评价，确定持续改进项目共12项，总计29条，并针对持续改进项目制定了纠正和预防措施，明确到2016年6月底完成持续改进。

管理评审后，医患关系调解办公室以问题为导向，针对管理评审评定的“医患沟通不到位引发纠纷多发”问题，不断强化对各临床科室持续改进项目纠正和预防措施的落实情况进行监督和验证。同时，积极转变工作思路，创新工作方法，变事后处置为事前预防，坚持关口前移，预防为主，培训为先。利用继续教育项目、岗前培训、全科医师培训等机会，对全院医护技人员进行培训，着重分析讲解纠纷发生原因、存在问题、整改措施的同时，特别对运用尊重、认同、肢体语言等技巧增进医患沟通进行强化培训。2015年9月分别对全院护士长，妇产科护士长及产房全体人员进行《护患纠纷简析及预防建议》专题培训。结合当年产科所发生10例纠纷对妇科、产科全体医护人员进行了3次《妇产科典型案例分析》专题培训。日常工作中，院医调办还结合典型案例，利用科室工作会议、早班会、讨论会等，对相关涉事科室实时进行培训。

针对2015年至今年上半年产生赔偿的18例医疗纠纷，结合市医调委专家论证结果、司法鉴定机构医疗过错鉴定结论等第三方意见，医调办系统梳理了每起纠纷发生经过、原因、处置结果及整改措施等事项，制定整改通知单分别下发相关科室，要求认真组织讨论，及时制定整改方案限期落实，并将整改落实情况限时上报。同时对各科室整改情况加以追踪督查，对整改结果进行评价并指导做好结果运用，从而推动医疗质量安全工作持续改进，较好地维护了医院正常诊疗秩序。2016上半年，全院医疗纠纷发生例数和赔偿金额均比去年同期有较大降幅，因对诊疗过程存有较大异议导致纠纷发生后摆花圈、设灵堂、堵门、挂横幅等医闹现象也基本未出现。